Parodontitis: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Parodontitis, manchmal auch als Zahnfleischerkrankung oder Parodontitis bezeichnet, ist eine zerstörerische Zahnfleischentzündung, die das Weichgewebe betrifft. Parodontitis kann zu geschwollenem und blutendem Zahnfleisch führen und den Knochen zerstören, der Ihre Zähne stützt, wenn sie unbehandelt bleibt. Parodontitis kann aufgrund schlechter Mundhygiene zu lockeren Zähnen oder Zahnverlust führen.

Parodontitis ist weit verbreitet, aber vor allem durch gute Mundhygiene vermeidbar. Sie wird durch unzureichende Mundhygiene verschlimmert, obwohl die Ursachen komplex sind. Mindestens zweimal tägliches Zähneputzen, tägliche Zahnseide und regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen erhöhen Ihre Chancen auf eine wirksame Behandlung der Parodontitis und tragen dazu bei, dass Parodontitis gar nicht erst auftritt.

Symptome

Zu den Indikationen und Symptomen einer Parodontitis gehören:

• Entzündetes oder geschwollenes Zahnfleisch
• Zähne mit verfärbtem Zahnbelag oder Zahnstein
• Bluten beim Zähneputzen oder Zahnseide
• Halitosis ()Hinweis auf chronischen Mundgeruch)
• Beschwerden beim Essen oder Kauen
• Empfindlichkeit der Zähne
• Zahnfleischrückgang, wodurch die Zähne länger erscheinen
• Mehr Lücken zwischen den Zähnen
• Eiter zwischen Zähnen und Zahnfleisch
• Ein metallischer Nachgeschmack auf der Zunge
• Zähne verlieren
• Veränderungen in der Art und Weise, wie sich die Zähne beim Beißen anfühlen
• Anpassungen der Passform von Teilprothesen

Die Symptome zeigen sich möglicherweise erst, wenn eine Person in den Vierzigern oder Fünfzigern ist. Zu diesem Zeitpunkt kann eine fortgeschrittene Parodontitis mit bleibenden Schäden vorliegen.

Welche Faktoren tragen zu Parodontalerkrankungen bei?

Parodontitis wird immer durch bakterielle Plaquebildung im Mund verursacht , und diese Infektion führt zu einer entzündlichen Reaktion des körpereigenen Immunsystems.

Ein gesunder Mund wird von über 700 verschiedenen Bakterienarten besiedelt, von denen die meisten sicher sind und mit ihrem Wirt koexistieren. Wenn wir keine gute Mundhygiene betreiben und unsere Zähne durch Zähneputzen und Zahnseide, routinemäßige zahnärztliche Untersuchungen und professionelle Zahnreinigung nicht ausreichend sauber halten, sammeln sich bakterielle Ablagerungen neben dem Zahnfleisch an, ein Film, der als Plaque bekannt ist.

Dadurch können gefährlichere Keime gedeihen, was zu Zahnfleischentzündungen und potenziellem Zahn- und Knochenverlust führt. Infolgedessen werden auch das körpereigene Immunsystem und die Krankheitskontrolle bei der Reaktion auf Parodontitis beeinträchtigt.

Angenommen, diese weiche bakterielle Plaque wird nicht durch Bürsten entfernt. In diesem Fall verfestigen sich Mineralien auf den Zähnen und bilden eine harte Ablagerung auf dem Zahn, die als Zahnstein (oder Zahnstein) bekannt ist. Das Vorhandensein von Zahnstein fördert die Bildung von zusätzlichem bakteriellem Zahnbelag an den Zahnwurzeln, was zu einer tieferen Entzündung führt.

Dadurch wird die Verbindung der Zahnwurzel mit dem Zahnfleisch geschwächt, was zu Taschen zwischen Zahn und Zahnfleisch führt, die als parodontale Taschen bekannt sind. Diese Spalten sind ideal für gefährliche Bakterien, um sich zu versammeln und zu wachsen, wodurch systemische Krankheiten beschleunigt werden, indem Toxine freigesetzt werden, die das körpereigene Immunsystem weiter aktivieren.

Der Schweregrad und die Progressionsrate der Parodontitis werden durch Variablen bestimmt wie:

• Die Menge und Vielfalt der vorhandenen Mikroorganismen
• Die Gesundheit des Immunsystems einer Person
• Vorhandensein oder Fehlen von Risikofaktoren (z. B. Rauchen, Diabetes)
• Genetische Faktoren
• Bestimmte Formen von Drogen
• Allgemeine Mundgesundheit
• Praktiken der Mundhygiene

Je aggressiver beispielsweise das Bakterium und je schwächer das Immunsystem des Patienten reagiert, desto aktiver ist die Krankheit. Nehmen Sie außerdem an, dass der Patient andere Risikofaktoren wie Rauchen oder Diabetes hat.

In diesem Fall können die Abwehrkräfte des Körpers reduziert werden, was den Krankheitsprozess beschleunigt. Bestimmte Medikamente, wie z. B. blutdrucksenkende oder gefäßerweiternde Arzneimittel und Immuntherapien, können die Entzündungsreaktion auf Plaque verändern und Menschen anfälliger für Gingivitis und Zahnfleischerkrankungen machen.

Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass Parodontitis nicht ohne die Bildung von bakterieller Plaque entstehen kann. Die Kontrolle von Plaque ist der Eckpfeiler der Behandlung von Parodontitis.

Risikofaktoren für Parodontitis

Zu den höheren Risikofaktoren für Parodontalerkrankungen gehören:

• Plaque und schlechte Mundgesundheit
• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Diabetes (insbesondere Typ 1)
• Emotionale Spannung
• Vitamin-C-Mangel (Skorbut)

Die Behandlung dieser Probleme kann die Ergebnisse der Behandlung von Parodontitis und die allgemeine parodontale Gesundheit verbessern.

Was genau ist der Unterschied zwischen Gingivitis und Zahnfleischerkrankungen?

Gingivitis ist eine Zahnfleischentzündung ohne Knochenverlust, aber Parodontitis umfasst zerstörtes Stützgewebe (insbesondere den Alveolarknochen, der die Zahnhöhlen enthält), das parodontale Ligament und den Wurzelzement.

Gingivitis kann normalerweise rückgängig gemacht werden, so dass Sie Knochen- und Zahnverlust verhindern. Dies bedeutet, dass eine gute Mundhygiene zu Hause dazu beitragen kann, Zahnfleischentzündungen vorzubeugen und die Mundgesundheit wiederherzustellen.

Parodontose hingegen ist eine andere Geschichte. Sobald die Entzündung Zahnfleischschwund und Knochenschwund verursacht hat, ist der Schaden irreversibel und eine Knochentransplantation kann eine Option sein. Transplantationsverfahren können jedoch die meisten Knochenverluste aufgrund von Zahnfleischerkrankungen nicht rückgängig machen.

Die Behandlung von Parodontitis erfordert mehr als das Üben einer guten Mundhygienepraxis zu Hause. Zahnfleischerkrankungen erfordern die Dienste eines Zahnarztes oder Parodontologen für eine erfolgreiche parodontale Behandlung.

Wie wird Parodontitis diagnostiziert?

Die Diagnose der Parodontitis hat dank der zahnärztlichen und kraniofazialen Forschung einen langen Weg zurückgelegt, umfasst aber immer noch mehrere Schritte.

Klinische Untersuchung

Nur eine klinische Untersuchung in einer Zahnarztpraxis kann den Schweregrad der Erkrankung vollständig bestimmen, z. B. gesundes Zahnfleisch , stützender Knochen und andere zahnstützende Gewebe.

Eine einfache Parodontaluntersuchung, die nur wenige Minuten dauert, wird bei einer Erstkontrolle durch den Zahnarzt oder Hygieniker durchgeführt. Diese Untersuchung stellt schnell fest, ob eine Gingivitis oder eine schwere Parodontitis vorliegt.

Der Zahnarzt oder Dentalhygieniker verwendet eine spezielle Sonde (sogenannte Parodontalsonde), um die Eindringtiefe am Zahnfleischrand an verschiedenen Stellen im Mund sanft und genau zu beurteilen. Die Sonde misst den Abstand zwischen dem Zahnfleischrand und dem Boden der parodontalen Taschen. Die Sondierungstiefe an gesunden Stellen beträgt 3 mm oder weniger, während die Tiefe an Stellen mit Parodontitis 4 mm oder mehr beträgt.

Nach dieser kurzen Untersuchung werden nur bei Anzeichen einer Parodontitis oder Schäden an den zahntragenden Strukturen weitere Untersuchungen durchgeführt.

Darüber hinaus wird die Höhe des Alveolarknochens in einem Parodontaldiagramm genau notiert. Ein Parodontaldiagramm ist für die genaue Diagnose einer Parodontitis und die Überwachung zukünftiger Therapien unerlässlich.

Röntgenstrahlen

Röntgenaufnahmen sind unerlässlich, um den Schweregrad einer Zahnfleischerkrankung zu bestätigen. Nach der klinischen Untersuchung werden die für die Parodontitisdiagnostik erforderlichen Röntgenbilder ausgewählt.

Im einfachsten Fall sind nur zwei Fotos des Alveolarknochens (bekannt als „Bissflügel“-Bilder) erforderlich. Gleichzeitig können bei komplexeren Fällen bis zu 14 zusätzliche Röntgenaufnahmen oder eine Panorama-Röntgenaufnahme des gesamten Mundes erforderlich sein.

Diese Röntgenbilder zeigen den Kieferknochen um den Zahn herum und erlauben eine Abschätzung des Ausmaßes des Knochenschwunds. Röntgenaufnahmen ermöglichen es Ihrem Zahnarzt auch, die Knochenverlustrate zu überwachen, wenn er Bilder über längere Zeiträume aufnehmen kann. Außerdem können sie auf denselben Röntgenbildern nach Hohlräumen suchen.

Mikrobiologische Untersuchungen

Mikrobiologische Assays suchen nach bestimmten gefährlichen Mikroorganismen in der Zusammensetzung von Zahnplaque:

• Intermedia Prevotella
• gingivaler Porphyromonas
• Actinomycetemcomitans Agregatibacter
• Denticola treponema
• Andere systemische Erkrankungen

Diese Tests können Informationen liefern, die es dem Zahnarzt oder Parodontologen ermöglichen, chronische Parodontitis richtig zu behandeln und gleichzeitig ein höheres Risiko durch unnötige Eingriffe zu vermeiden.

Klassifikation der Krankheit

Fälle von Gingivitis und Zahnfleischerkrankungen werden anhand eines international anerkannten Ansatzes klassifiziert.

Parodontitisfälle werden in vier Phasen und drei Grade eingeteilt. Die Stadien definieren die Schwere und das Ausmaß der Erkrankung, während die Grade die voraussichtliche Progressionsrate beschreiben.

Zahnärzte und Parodontologen können jedem Patienten die beste Behandlung geben, indem sie Parodontitisfälle kategorisieren.

Die vier Stadien der Parodontitis sind:

Gingivitis

Gingivitis kann übersehen werden, aber gesundes Zahnfleisch blutet nicht; Mundgeruch und Zahnfleischbluten sind Symptome einer Gingivitis. Zahnärzte oder Hygieniker verwenden eine Parodontalsonde, um den Grad der Gingivitis bei Patienten zu untersuchen.

Diese Sonde wird vorsichtig zwischen Zahnfleisch und Zähnen platziert, um die Tiefe der parodontalen Taschen zu messen. Gesunde Zähne haben 1-3 Millimeter große Taschen. Gingivitis kann in Taschen mit einer Tiefe von 2 bis 4 Millimetern auftreten, aber die Taschentiefe ist kein primärer Indikator für Gingivitis.

Gingivitis ist heilbar, und konsequente Zahnhygiene ist die beste Therapie, um diesen Zustand zu kontrollieren. Ihr Hygieniker oder Zahnarzt kann Ihnen helfen, Ihre Zahnhygiene zu verbessern, indem er putzt, Zahnseide verwendet, spült und sich regelmäßig untersuchen lässt.

Ein Zahnarzt kann eine gründlichere Zahnreinigung oder häufigere Besuche über halbjährliche Termine hinaus verschreiben, um Plaque und Zahnstein zu entfernen.

Frühe Parodontitis

Eine unbehandelte Gingivitis kann zu einer Parodontitis führen. Eine frühe Parodontitis verursacht Knochenverlust durch entzündetes Zahnfleischgewebe um die Zähne herum, und diese Patienten haben Zahnfleischtaschen von 4–5 mm.

Eine frühe Parodontitis führt dazu, dass das Zahnfleisch während der Verwendung von Zahnseide und professionellen Zahnreinigungen stärker blutet, und das Zahnfleischgewebe geht schließlich zurück, wodurch ein gealtertes Aussehen entsteht.

Eine frühe Parodontitistherapie umfasst nicht-chirurgische Reinigungen durch Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung, um Zahnstein und glatte Zähne zu entfernen. Hygieniker können auch Zähne in Zahnfleischtaschen reinigen, sodass sich das Zahnfleisch wieder mit der Wurzeloberfläche verbinden kann.

Einzelpersonen sollten ihre Zahnhygiene verbessern, um Parodontitis in diesem Stadium besser kontrollieren zu können. Zahnärzte können auch regelmäßige Reinigungen oder Nachsorgetermine verschreiben, um Ihren Fortschritt zu überwachen.

Mittelschwere Parodontitis

Wenn Menschen ihre Zahngesundheit missachten, kann eine frühe Parodontitis zu einem moderaten Knochenschwund führen. Infektionen können Blutungen, Eiter und Zahnschmerzen verursachen, und Zahnfleischschwund verursacht empfindliche Zähne.

Wenn sich das Zahnfleisch von den Zähnen zurückzieht, können sich die Zähne lockern. Patienten mit mittelschwerer Parodontitis haben 6 bis 7 Millimeter große Zahnfleischtaschen, und orale Infektionen können dann in den Blutkreislauf gelangen und systemische Entzündungen verursachen.

Ärzte reinigen und desinfizieren Zahnfleischtaschen, um eine leichte Parodontitis zu behandeln, und manchmal wird eine LANAP-Laserchirurgie verwendet, um dies erfolgreich zu erreichen und Blutungen zu verringern.

Bei LANAP wird ein Lasergerät mit einer winzigen Sonde über die Zähne manövriert. Die Sonde emittiert fokussiertes Licht mit einer moderaten, aber effektiven Wellenlänge, um krankes Gewebe abzutöten und die Region zu desinfizieren. LANAP hilft der Tasche, ein Blutgerinnsel zu bilden, wodurch eine bakterielle Invasion verhindert wird.

Fortgeschrittene Parodontitis

Fortgeschrittene Parodontitis geht mit entzündetem Zahnfleisch und erheblichem Knochenschwund einher. Die Zahnfleischtaschen, die die Zähne umgeben, sind oft 7 mm oder tiefer. Eine fortgeschrittene Parodontitis kann zu Kaubeschwerden, schlechter Atmung und einem üblen Geschmack im Mund führen.

Wenn das Zahnfleisch zurückgeht, können Patienten Zähne verlieren, und ihre verbleibenden Zähne können sich bewegen oder in die Lücken kippen. Fortgeschrittene Parodontitis geht über den Mund hinaus und wurde mit Herzkrankheiten, Diabetes und mehreren Krebsarten in Verbindung gebracht .

Parodontitis muss sofort behandelt werden, um die Gesundheit des Patienten zu schützen. Zuerst muss ein Hygieniker oder Parodontologe die Zähne reinigen und möglicherweise LANAP durchführen, um Keime und Entzündungen zu minimieren.

LANAP hilft bei der Reparatur von Knochen, Bändern und Zahnfleischgewebe, indem es die Regeneration fördert. Ihr Zahnarzt kann eine Kieferkammaugmentation, Knochentransplantationen oder Zahnimplantate vorschlagen, um den Schaden wiederherzustellen. Während der Parodontaltherapie erhalten einige Patienten auch Antibiotika, um Infektionen zu behandeln.

Drei Arten von Parodontitis sind:

1. Parodontitis
2. Nekrotisierende Parodontitis
3. Parodontitis als direkte Manifestation einer systemischen Erkrankung

Zahnfleischbehandlung

Ziel der Behandlung ist es, Keime aus den Zahntaschen zu entfernen und weiteren Knochen- und Zahnverlust zu verhindern. Eine gute Mundhygiene ist für die Zukunft der Reduzierung von Zahnfleischerkrankungen unerlässlich.

Unter den Vorschlägen sind:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich
• Einmal täglich Zahnseide verwenden und Interdentalbürsten oder weiche Pickel verwenden
• Mindestens zweimal im Jahr zum Zahnarzt gehen
• Regelmäßige professionelle Zahnreinigung
• Verzicht auf Tabakkonsum
• Reduzieren Sie Ihren Konsum von Alkohol und zuckerhaltigen Mahlzeiten
• Suche nach zahnärztlicher oder medizinischer Versorgung wegen Mundtrockenheit, Geschmacks- oder Geruchsveränderungen und anderen Mundproblemen

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Reinigung und Skalierung

Die Entfernung von Plaque und Zahnstein kann bei der Wiederherstellung der parodontalen Gesundheit helfen und hartnäckigen Zahnfleischentzündungen vorbeugen.

Dies beinhaltet:

• Scaling und Debridement sind Verfahren zur Reinigung der Zahnoberflächen oberhalb des Zahnfleischsaums und der Taschen.
• Polieren, um raue Oberflächen an den Zähnen zu glätten und somit die Bildung von Plaque zu verhindern
• Fluoridbehandlung für zähne

Die Häufigkeit, mit der eine Person behandelt werden muss, wird durch die Menge an Plaque und Zahnstein, die sich ansammelt, und die allgemeine Mundhygiene bestimmt.

Medikamente

Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Mundwässern und anderen Therapien für die Mundhygiene.

Sie sind wie folgt:

• Chlorhexidinhaltige Spülungen, Gele und andere antimikrobielle Produkte
• Antibakterielle Gele und andere Artikel
• Eine Substanz, die Minocyclin-Hydrochlorid-Mikrokügelchen enthält, die ein Zahnarzt in Taschen verwenden kann, um die Ansammlung von Plaque zu minimieren
• Unter Umständen orale Antibiotika

Operation

Wenn alternative Therapien unwirksam sind, kann ein Zahnarzt zu einer Parodontaloperation raten.

Chirurgische Eingriffe können:

• Reduzieren Sie Plaquebakterien in den Taschen
• Beseitigen Sie Keime von den Zahnwurzeln und an Stellen, an denen sich die Wurzeln teilen
• Regenerative Therapien können möglicherweise dazu beitragen, verlorenes Zahnfleischgewebe und Knochen zu ersetzen und Zahnverlust zu verhindern

Ein Zahnarzt kann eine oder mehrere dieser Behandlungen unter örtlicher Betäubung durchführen. Nach der Behandlung platziert der Arzt normalerweise Nähte, um das Zahnfleisch an Ort und Stelle zu halten.

Hausmittel und Prävention

Häusliche Pflege ist entscheidend, um die Plaqueentwicklung zu kontrollieren und die Wahrscheinlichkeit einer Parodontitis zu verringern.

Die American Dental Association (ADA) empfiehlt Folgendes:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich für 2 Minuten mit einer weichen Hand- oder elektrischen Zahnbürste
• Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta
• Putzen Sie alle Zahn- und Zahnfleischoberflächen gut
• Ersetzen Sie die Zahnbürste häufig alle drei bis vier Monate oder weniger, wenn die Borsten verfilzt oder eingerissen sind

Menschen sollten Bürsten nicht teilen, da sich auf diese Weise Keime verbreiten könnten.

Ein Zahnarzt kann Sie auch beraten zu:

• Zahnseide oder Zahnseide
• Bürsten zwischen den Zähnen
• Mundwasser mit antibakteriellen Eigenschaften
• Die besten Techniken zur Aufrechterhaltung einer gesunden Mundhygiene

Weitere vorbeugende Maßnahmen sind:

• Rauchen vermeiden oder aufgeben
• Einschränkung des Alkoholkonsums
• Essen Sie eine Ernährung, die reich an nahrhaften Lebensmitteln und frischem Obst und Gemüse ist
• Mindestens einmal im Jahr zum Zahnarzt gehen
• Umgang mit Diabetes in Zusammenarbeit mit einem Arzt
• Viel Wasser trinken

Wann sollten Sie zum Zahnarzt?

Wenn bei einer Person eines der folgenden Symptome auftritt, sollte sie einen Arzt oder Zahnarzt aufsuchen:

• Zahnfleischbluten beim Zähneputzen oder Essen von harten Speisen
• Geschwollenes, rotes oder schmerzhaftes Zahnfleisch
• Fauler Geruch oder Mundgeruch
• Zähne verlieren
• Ulzeration oder rote Bereiche auf den Lippen
• Eine Beule oder Beulen an der Lippe oder im Mund

Diese Symptome können eine sofortige Behandlung oder weitere Tests nahelegen, um andere Ursachen wie Mundkrebs oder einen Abszess auszuschließen.

Häufig gestellte Fragen

Hier sind einige der am häufigsten gestellten Fragen zur Parodontitis.

Kann Parodontitis geheilt werden?

Eine gute Zahnhygiene kann gezielte Veränderungen rückgängig machen und einer weiteren Verschlechterung im Frühstadium einer Gingivitis vorbeugen. Mit Fortschreiten der Erkrankung können jedoch dauerhafte Schäden entstehen, und Parodontitis-Symptome entwickeln sich häufig erst in späteren Stadien. Daher ist es vorzuziehen, sie zu vermeiden, indem man eine angemessene Zahnhygiene praktiziert und auf das Rauchen verzichtet.

Was ist die Hauptursache für Parodontitis?

Die Ursachen sind eine komplexe Mischung von Faktoren, aber diese Krankheit beginnt normalerweise mit einer schlechten Zahnhygiene. Aber auch Rauchen und Alkoholkonsum können eine Rolle spielen. Individuelle Risikofaktoren können genetische Merkmale, ein geschwächtes Immunsystem und andere Gesundheitsprobleme umfassen.

Was sind die Langzeitfolgen einer unbehandelten Parodontitis?

Es kann Schmerzen, Zahnverlust und Mundgeruch verursachen. Wissenschaftler haben auch Zusammenhänge zwischen Diabetes, Herzkrankheiten und Schwangerschaftsschwierigkeiten entdeckt.

Zusammenfassung

Parodontitis ist eine Infektion des Zahnfleisches und kann auftreten, wenn eine Person keine routinemäßigen Hygieneverfahren wie tägliches Bürsten und Zahnseide durchführt. Es ist in den frühen Stadien reversibel, aber im weiteren Verlauf können irreparable Schäden entstehen. Oft weiß eine Person nicht, dass ein Schaden vorliegt, bis es zu spät ist, ihn vollständig zu reparieren.

Parodontitis verursacht Zahnverlust, Zahnfleischschmerzen und Atembeschwerden und erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und anderen Folgen.

Menschen sollten eine gute Mundhygiene praktizieren, ihre Zähne zweimal täglich putzen, täglich Zahnseide verwenden und mindestens zweimal im Jahr einen Zahnarzt aufsuchen, um Parodontitis zu vermeiden. Eine Ernährung, bei der natürliche Lebensmittel, frisches Obst und Gemüse gegenüber verarbeiteten Kohlenhydraten und Zucker im Vordergrund stehen, ist ebenfalls von Vorteil.