Sie kennen wahrscheinlich bereits die beliebtesten kieferorthopädischen Behandlungen , darunter traditionelle Metallspangen und modernere Optionen wie Invisalign. Sie werden jedoch überrascht sein zu erfahren, dass 5 % der Amerikaner große dentofaziale Missbildungen haben, die nicht allein mit Kieferorthopädie behandelt werden können.
Schwere Fehlstellungen oder Fehlstellungen des Kiefers sind ein relativ häufiges Problem, von dem Millionen im ganzen Land betroffen sind. Wenn Ihre Zähne und Kiefer nicht ausgerichtet sind, wie bei einem Überbiss oder Unterbiss, kann eine Kieferoperation erforderlich sein, um sie wieder an ihren Platz zu bringen.
Die Kieferchirurgie, auch als orthognathe Chirurgie bekannt, kann die Struktur und das Aussehen des Gesichts verbessern, funktionelle Probleme korrigieren und sogar zur Stimm- und Mundgesundheit beitragen . Eine kieferorthopädische Operation kann lebensverändernd sein. Viele Patienten sind sich jedoch unsicher, was sie erwartet, insbesondere hinsichtlich der Kosten und chirurgischen Details ihres Eingriffs.
Wenn Sie eine Kieferoperation benötigen und mehr über den Preis und die Arten orthognather Verfahren erfahren möchten, lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
WAS IST ORTHOGNATHISCHE CHIRURGIE?
Die orthognathe Chirurgie ist eine Art der oralen und maxillofazialen Chirurgie, die zur Korrektur von Unregelmäßigkeiten des Kiefers, zur Behandlung einer Atemwegsobstruktion oder zur Behebung einer Anomalie verwendet wird, die dazu führt, dass die Zähne nicht richtig zusammenpassen (Malokklusion). Die Kieferchirurgie selbst umfasst ein Spektrum von chirurgischen Eingriffen, die am Oberkiefer, Unterkiefer, beiden Kiefern oder am Kinn durchgeführt werden, um sowohl die Funktion als auch das Gesamterscheinungsbild zu verbessern. Die Verfahren werden in Fällen durchgeführt, in denen eine kieferorthopädische Behandlung allein ein kieferbezogenes Problem nicht beheben kann.
Am wichtigsten ist, dass eine orthognathe Chirurgie kein einmaliges Ereignis ist. Vielmehr ist es ein Prozess, an dem sowohl ein Kieferorthopäde als auch ein Mund-Kiefer-Gesichtschirurg (OMS) beteiligt sind. Zunächst ist eine Kieferorthopädie erforderlich, um die Zähne für die Operation vorzubereiten. Als nächstes kommt die eigentliche Kieferoperation, gefolgt von einer Erholungsphase und einer weiteren kieferorthopädischen Behandlung, um die Transformation abzuschließen. Insgesamt dauert der Prozess in der Regel zwischen zwei und drei Jahren.
WELCHE BEDINGUNGEN WERDEN MIT DER ORTHOGNATHISCHEN CHIRURGIE BEHANDELT?
Die kieferorthopädische Chirurgie kann eine Vielzahl von Erkrankungen behandeln. Meistens wird es verwendet, um eine Fehlstellung des Kiefers zu korrigieren. Typischerweise sind Kieferknochenprobleme bei der Geburt vorhanden (angeboren) oder werden später aufgrund einer schweren Verletzung oder eines medizinischen Zustands verursacht, der den Kiefer betrifft.
Diese Probleme können zu schiefen Zähnen oder einem „Abbiss“ wie einem Unterbiss, Überbiss oder offenen Biss führen. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen können Kieferoperationen durchführen, um das Zusammenpassen der Zähne zu verbessern und die Gesichtsproportionen zu normalisieren, um ein harmonischeres Erscheinungsbild zu schaffen.
WAS SIND EINIGE BEISPIELE FÜR ANGEBORENE KIEFERPROBLEME?
Wie wir besprochen haben, sind angeborene Kieferprobleme bereits bei der Geburt vorhanden. Einige Beispiele für angeborene Kiefererkrankungen, die mit orthognather Chirurgie behandelt werden, sind:
- Bissprobleme (Überbiss, Unterbiss, Kreuzbiss oder offener Biss)
- Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
- Pierre-Robin-Sequenz
- Apert-Syndrom
- Crouzon-Syndrom
- Pfeiffer-Syndrom
- Treacher-Collins-Syndrom
WAS SIND EINIGE BEISPIELE FÜR KIEFERPROBLEME, DIE DURCH VERLETZUNGEN ODER KRANKHEITEN VERURSACHT WERDEN?
Kieferprobleme, die durch Verletzungen oder nach der Geburt entstandene Erkrankungen verursacht werden, sind die häufigsten Gründe für eine orthognathe Chirurgie. Beispiele können sein:
- Temporale Unterkiefererkrankungen (TMJ)
- Wachstumsstörungen durch überschüssiges Wachstumshormon
- Frakturen im Gesicht
- Zysten und Tumore
- Obstruktive Schlafapnoe (OSA)
IDEALE KANDIDATEN FÜR ORTHOGNATHISCHE CHIRURGIE
Angenommen, Sie leiden unter Kieferschmerzen oder einer kieferbedingten Deformität. In diesem Fall ist es am besten, einen Oralchirurgen aufzusuchen und sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, um festzustellen, ob Sie ein Kandidat für eine orthognathe oder eine rekonstruktive Operation sind. Im Allgemeinen sind ideale Kandidaten für eine Kieferoperation Patienten mit ausgewachsenen Kieferknochen und kieferbezogenen Problemen, die mit Kieferorthopädie allein nicht behoben werden können.
Die Kieferknochen hören typischerweise irgendwann zwischen dem 14. und 21. Lebensjahr auf zu wachsen. Folglich liegt das optimale Alter für eine Kieferoperation im späten Teenageralter oder Anfang der 20er Jahre. Es ist auch wichtig, dass Patienten mit orthognather Chirurgie in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand und frei von anderen Erkrankungen sind, die die Operation erschweren könnten.
VORTEILE DER ORTHOGNATHISCHEN CHIRURGIE
Bei einer Kieferoperation werden Zähne und Kiefer in eine günstigere und gesündere Position gebracht. Dieser Prozess kann bei alltäglichen Aufgaben wie Sprechen, Essen, Kauen und sogar Atmen helfen. Neben der Verbesserung funktioneller Probleme kann die orthognathe Chirurgie jedoch auch das Aussehen einer Person verbessern.
Obwohl die Erfahrung jedes Patienten unterschiedlich sein wird, führt die Korrektur schwerwiegender Kieferprobleme oft zu einem harmonischeren Gesichtsgleichgewicht und natürlicher aussehenden Gesichtszügen. Weitere Vorteile der orthognathen Chirurgie können sein:
- Verbesserte allgemeine Kieferfunktion
- Linderung von Schmerzen im Kiefergelenk (TMJ).
- Verbesserung bei Sprachstörungen
- Verbesserte Zahnfunktion
- Linderung von chronischer Mundatmung
- Korrektur von Gesichtsverletzungen oder Missbildungen
- Verbesserte Gesichtssymmetrie
- Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe (OSA)
- Verbesserter Schlaf
RISIKEN EINER UNBEHANDELTEN KIEFERAUSRICHTUNG
Wenn ein Zahnarzt oder Oralchirurg Ihnen empfiehlt, sich einer orthognathen Operation zu unterziehen, ist es wichtig, deren Anweisungen zu befolgen und die Behandlung zu planen. Kieferbezogene Probleme und Bissprobleme können dazu führen, dass Patienten das Risiko für andere zahnärztliche Probleme erhöhen, wenn sie unbehandelt bleiben. Darüber hinaus führen unbehandelte Kieferfehlstellungen häufig dazu, dass Patienten mit den Zähnen knirschen ( Bruxismus ) und unter häufigen Kieferschmerzen leiden.
Kandidaten für eine kieferorthopädische Operation können es auch schwieriger finden, ihre Zähne sauber zu halten, was ihre Chancen erhöht, Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) oder Karies zu entwickeln . Eine unbehandelte Kieferfehlstellung kann auch Mundtrockenheit, Mundgeruch, starke Kopfschmerzen oder Sprechschwierigkeiten wie Lispeln oder undeutliches Sprechen verursachen.
WAS PASSIERT VOR EINER ORTHOGNATHISCHEN CHIRURGIE?
Die orthognathe Chirurgie erfordert umfangreiche Vorbereitungen und die Zusammenarbeit mit vielen Spezialisten, um erfolgreich zu sein. Vor Ihrer Operation wird ein Team von Ärzten, darunter Oralchirurgen, Kieferorthopäden und allgemeine Zahnärzte, Ihren Zustand beurteilen und zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan und eine chirurgische Strategie zu entwickeln.
Sie werden wahrscheinlich mehrere Termine vor einer Kieferoperation haben, bei denen in der Regel Röntgenaufnahmen, Bilder, Abdrücke und 3D-Modelle Ihrer Zähne und Kiefer gemacht werden, um Ihrem Chirurgen bei der Planung des Eingriffs zu helfen. Dann können Sie dank der heutigen modernen Technologie die erwarteten Ergebnisse Ihrer Behandlung tatsächlich sehen, bevor Sie sich einer orthognathen Operation unterziehen.
Sobald diese Vorbereitung abgeschlossen ist, ist der erste Schritt der kieferorthopädischen Chirurgie typischerweise eine kieferorthopädische Behandlung. In den meisten Fällen wird ein Kieferorthopäde eine Zahnspange an Ihren Zähnen anbringen, die etwa 12 bis 18 Monate lang bestehen bleibt, um sie auszurichten und für die Operation vorzubereiten. Gelegentlich benötigen Patienten auch eine Zahnumformung oder Zahnkronen, um sicherzustellen, dass ihre Operation effektiv ist.
DIE HÄUFIGSTEN ORTHOGNATHISCHEN VERFAHREN
Sie können sich einer orthognathen Operation am Unterkiefer, Oberkiefer, beiden Kiefern oder am Kinn unterziehen. Welches Verfahren Sie benötigen, hängt von Ihrem spezifischen Kieferleiden ab.
Bei allen orthognathen Operationen werden die Kieferknochen entweder verkürzt oder verlängert und verschoben, um Kiefer und Zähne natürlicher zu platzieren. Ihre individuelle Gesichtsform bestimmt letztendlich, wie Ihr Chirurg Ihre Kieferknochen neu positioniert.
Die häufigsten orthognathen Verfahren sind Osteotomie im Oberkiefer, Osteotomie im Unterkiefer, bimaxilläre Osteotomie und Genioplastik.
OSTEOTOMIE DES OBERKIEFERS (OBERKIEFERCHIRURGIE)
Eine Oberkieferosteotomie oder Oberkieferoperation wird durchgeführt, um den Oberkiefer (Oberkiefer) in eine günstigere Position zu bringen, um die Funktionalität und Gesichtsharmonie zu verbessern. Diese orthognathe Operation wird durchgeführt, wenn der Oberkiefer zu stark oder zu wenig vorsteht, und kann auch einen offenen Biss oder Kreuzbiss behandeln.
Während des Eingriffs macht ein Oralchirurg Schnitte in den Knochen über den Zähnen, so dass sich der gesamte Oberkiefer, einschließlich des Gaumens und der oberen Zähne, als Einheit bewegen kann. Als nächstes werden der Kiefer und die oberen Zähne nach vorne, hinten oder nach Bedarf bewegt, bis sie in geeigneter Weise mit den unteren Zähnen ausgerichtet sind. Abschließend wird der Kiefer in seiner neuen Position mit Metallplatten, Schrauben, Drähten oder Gummibändern gesichert. Der gesamte Vorgang dauert etwa ein bis zwei Stunden.
MANDIBULÄRE OSTEOTOMIE (UNTERKIEFERCHIRURGIE)
Medizinisch wird der Unterkiefer als Mandibula bezeichnet. Daraus folgt, dass eine Osteotomie des Unterkiefers ein orthognathes Verfahren ist, das am Unterkiefer durchgeführt wird. Typischerweise empfiehlt ein Oralchirurg eine Osteotomie des Unterkiefers, um einen Unterkiefer zu behandeln, der stark hervorsteht oder zurückgeht. Es wird auch häufig verwendet, um einen Unterbiss zu korrigieren. Diese Kieferfehlbildungen sind besonders schädlich für die Harmonie des unteren Gesichtsbereichs und können verschiedene medizinische Probleme wie Schlafapnoe verursachen.
Während des Eingriffs macht ein Oralchirurg Einschnitte hinter den Backenzähnen und in Längsrichtung am Kieferknochen entlang, damit sich der Kiefer als eine Einheit bewegen kann. Dann bewegen sie den Unterkieferknochen je nach Bissausrichtung und spezifischen Bissproblemen des Patienten nach vorne oder hinten. Schließlich wird der Unterkiefer mit Metallplatten oder Schrauben in seiner neuen Position fixiert, um ihn während der Heilung zusammenzuhalten. Wie die Oberkieferoperation dauert auch die Unterkieferoperation zwischen einer und zwei Stunden.
BIMAXILLARY OSTEOTOMIE (DOPPELKIEFERCHIRURGIE)
Die meisten Patienten mit orthognather Chirurgie müssen sowohl den Unterkiefer als auch den Oberkiefer neu positionieren, um eine Gesichtsharmonie und eine korrekte Kieferausrichtung zu erreichen. Dieses Verfahren wird als bimaxilläre Osteotomie oder Doppelkieferchirurgie bezeichnet.
Typischerweise wird eine bimaxilläre orthognathe Operation bei Patienten mit einer signifikanteren Gesichtsasymmetrie oder schweren Anomalien durchgeführt, die beide Kiefer betreffen. Die Techniken eines Oralchirurgen für diese Operation umfassen eine Kombination derjenigen, die wir bereits für die Oberkiefer- und Unterkiefer-Osteotomieverfahren besprochen haben. Da die Operation an beiden Kiefern jedoch oft komplexer und herausfordernder ist, dauert die Operation in der Regel zwischen drei und vier Stunden.
GENIOPLASTIK (CHIRURGIE DES KINS)
Im Gegensatz zu den anderen orthognathen Operationen wird eine Genioplastik am Kinn durchgeführt. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um ein kleines oder fliehendes Kinn zu korrigieren, das oft mit einem stark fliehenden Unterkiefer einhergeht. Folglich wird eine Genioplastik typischerweise mit einer Osteotomie des Unterkiefers gekoppelt, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Oralchirurgen verändern häufig den Kiefer und restrukturieren das Kinn während derselben Genioplastik-Operation. Zuerst trennen sie das Kinn vom Rest des Unterkiefers und modifizieren es, indem sie das Kinn nach vorne bewegen, verlängern oder verkürzen, ohne die Zähne zu bewegen. Als nächstes schneidet der Chirurg ein Stück des Kinnknochens ab, bewegt es nach vorne und sichert es mit Metallplatten und Schrauben in seiner neuen Position. Der gesamte Vorgang kann zwischen 30 Minuten und drei Stunden dauern.
WAS PASSIERT NACH EINER ORTHOGNATHISCHEN OPERATION?
Die kieferorthopädische Chirurgie ist kein ambulanter Eingriff. Stattdessen erfordert es normalerweise eine Vollnarkose, bis zu ein paar Nächte Aufenthalt in einem Krankenhaus oder einer chirurgischen Einrichtung und mehrere Monate, um vollständig zu heilen. Allerdings können Patienten, die sich nur einer Genioplastik unterziehen, oft noch am selben Tag nach Hause zurückkehren.
Die Genesung eines Patienten nach einer orthognathen Operation hängt von seinem Alter, seiner allgemeinen Gesundheit und der Art des durchgeführten chirurgischen Eingriffs ab. Die meisten Patienten sollten jedoch damit rechnen, dass sie nach ihrer Operation mindestens einige Tage arbeits- oder schulfrei nehmen müssen, um sich auszuruhen. Am wichtigsten ist, dass Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen befolgen, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Dazu gehören in der Regel:
- Was Sie essen sollten und was nicht
- Wie man eine gute Mundhygiene praktiziert
- Verzicht auf Tabak und Alkohol
- Medikamente zur Schmerzlinderung
- Wann Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren sollten
Nach der anfänglichen Kieferheilung macht Ihr Kieferorthopäde dort weiter, wo Ihr Oralchirurg aufgehört hat, indem er Zahnspangen verwendet, um die Ausrichtung Ihrer Zähne abzuschließen. Diese letzte Phase der orthognathen Behandlung dauert in der Regel etwa sechs Monate. Abhängig von den Einzelheiten Ihres Falls kann es jedoch länger dauern. Sobald Ihre Zahnspange entfernt ist, werden Sie mit Retainern ausgestattet, um Ihre Zähne in ihrer neuen Position zu halten.
WIE VIEL KOSTET ORTHOGNATHISCHE CHIRURGIE?
Die Kosten für eine orthognathe Chirurgie können je nach Faktoren zwischen 20.000 und 50.000 US-Dollar liegen. Dieser Preis beinhaltet in der Regel eine Erstberatung, Röntgenaufnahmen, 3-D-Bildgebung, die Operation selbst und die Nachsorge nach der Behandlung. Denken Sie jedoch daran, dass eine erforderliche Kieferorthopädie im Allgemeinen nicht in den Gesamtkosten der Behandlung enthalten ist.
Da Kieferkorrekturen in der Regel als medizinischer Eingriff und nicht als kosmetische oder elektive Operation gelten, werden sie von den meisten Krankenkassen zumindest teilweise übernommen. Es wird jedoch empfohlen, dass Sie Ihren Anbieter anrufen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, um genau zu erfahren, was abgedeckt ist und was nicht.
WAS BEEINFLUSST DIE KOSTEN DER ORTHOGNATHISCHEN CHIRURGIE?
Die Gesamtkosten Ihrer kieferorthopädischen Operation hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich des von Ihnen gewählten Chirurgen und Krankenhauses, Ihres geografischen Standorts und der Komplexität Ihres Eingriffs.
Wie Sie vielleicht erwarten, kosten besonders schwere Fälle, die eine Doppelkieferoperation erfordern, viel mehr zu korrigieren als einfachere oder einzelne Kieferfehlstellungen. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass Chirurgen mit mehr Erfahrung und höheren Qualifikationen mehr für ihre Dienstleistungen verlangen.
Allerdings kann die Korrektur einer fehlgeschlagenen orthognathen Operation äußerst kostspielig und technisch anspruchsvoll sein. Daher ist es auf lange Sicht effektiver, den erfahrensten Kieferchirurgen und Kieferorthopäden für den Job zu wählen – auch wenn ihre Honorare höher sind als bei Ärzten mit weniger Erfolgsbilanz.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine orthognathe Operation schmerzhaft?
Es ist normal, nach einer Kieferoperation ein gewisses Unbehagen oder Druck in oder um Ihre Kiefergelenke herum zu spüren. Das kann sich wie Ohrenschmerzen anfühlen. Es wird durch Druck im Bereich des Kiefergelenks aufgrund der veränderten Position Ihres Kiefers verursacht. Dies geht normalerweise in 2 bis 3 Wochen weg.
Lohnt sich eine orthognathe Operation?
Diese Operation kann notwendig sein, wenn Sie einen offenen Biss haben, bei dem Ober- und Unterkiefer auch bei geschlossenem Mund nicht zusammenpassen. Andererseits kann auch jemand mit einem Unterbiss oder einem eingedrückten Unterkiefer operiert werden müssen.
Können Sie nach einer orthognathen Operation sprechen?
Möglicherweise haben Sie einige gemeinsame Geräusche auf der rechten und linken Seite. Ihre Gelenke müssen sich an ihre neue Position anpassen. Es kann schwierig sein, nach der Operation zu kommunizieren oder verstanden zu werden. Das wird mit der Zeit besser.
Wie hoch ist die Erfolgsrate der orthognathen Chirurgie?
Laut dem Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons wurden Patienten in 62 % der Fälle aus kosmetischen Gründen, in 18 % aus funktionellen Gründen und in 18 % aus beiden Gründen operiert. Die Patientenzufriedenheit verbesserte sich von 81 % nach sechs Monaten Operation auf 92 % nach mehr als sechs Monaten.
LETZTES MITNEHMEN
Eine orthognathe Chirurgie wird durchgeführt, um eine Kieferfehlstellung oder ein Bissproblem neu einzustellen oder zu korrigieren. Diese Verfahren können den Oberkiefer, den Unterkiefer, beide Kiefer oder sogar das Kinn betreffen. Typische Kandidaten für eine orthognathe Chirurgie sind Patienten, die an einer schlechten Mundfunktion oder Gesichtsasymmetrie leiden, die auf angeborene Störungen, Gesichtsverletzungen oder andere kieferbezogene Probleme zurückzuführen sind.
Vor der Behandlung entscheiden ein Oralchirurg und ein Kieferorthopäde gemeinsam, welche Verfahren für den spezifischen Zustand des Patienten am besten geeignet sind. Als nächstes werden die Patienten für mehrere Monate mit Zahnspangen versorgt, um ihre Zähne für die Operation vorzubereiten. Dann wird die eigentliche Kieferoperation durchgeführt, um den Kieferknochen in eine natürlichere Position zu bringen. Schließlich ist nach mehreren Wochen der Genesung eine zusätzliche Kieferorthopädie erforderlich, um die Zähne in ihre endgültige Position zu bringen. Der gesamte Prozess kann mehrere Jahre dauern.
Die durchschnittlichen Kosten einer orthognathen Operation liegen zwischen 20.000 und 50.000 US-Dollar. Die Gesamtkosten Ihrer Behandlung, einschließlich Kieferorthopädie, hängen jedoch von verschiedenen Faktoren ab, die für Sie einzigartig sind. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Versicherungsanbieter, bevor Sie Ihren Eingriff planen, um zu bestätigen, was Ihre Versicherung abdeckt, und um eine genauere Schätzung der Gesamtkosten Ihrer Behandlung zu erhalten.